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为何肝癌、肺癌、胰腺癌这三种癌种发现时基本都是晚期?

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发表时间:2023-04-14 10:06

  不少人都“闻癌色变”,更可怕的是肝癌、肺癌、胰腺癌,因为这些癌症一旦发现往往已经到了中晚期。哪些人群是这3大癌症的高危人群?应该做哪些筛查?

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  一、为何肝癌一发现就是中晚期?


  1.肝癌为何难以诊断?


  在中国,肝癌是导致全民死亡的第二大癌症。肝脏又是一个比较“沉默”的器官,当它发生了一些病变的时候可能无声无息,甚至长到很大的时候也没有任何症状。并且肝癌发展速度很快,在肝癌患者中,早期的病人大概只占了10%~20%,70%~80%都是中晚期的肝癌。

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  2.肝癌的高危人群


  年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:


  乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者;


  长期酗酒(酒精性肝病)人群;


  非酒精性脂肪性肝炎患者;


  食用黄曲霉素污染的食物人群;


  多种原因引起的肝硬化患者;


  有肝癌家族史的人群。


  3.肝癌早期筛查方法:B超+甲胎蛋白检测


  对于肝癌来说,B超结合甲胎蛋白检测可以有效筛查肝癌,高危人群建议每半年筛查一次。

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  二、为何肺癌一发现就是中晚期?


  1.肺癌为何难以诊断?


  我国是肺癌发病率和死亡率较高的国家,但肺癌早期症状不典型,不明显,往往容易被忽视,所以我国肺癌病例的发现一直都是以临床晚期居多。


  2.肺癌的高危人群


  年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:


  长期吸烟人群;


  有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);


  合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;


  既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

肺部疾病 (15).jpg


  3.肺癌早期筛查方法:低剂量螺旋CT筛查


  低剂量螺旋CT主要用来筛查早期肺癌,可以早发现、早诊断,较好地改善预后,降低肺癌死亡率。同时建议对40岁以上的人群普遍开展低剂量螺旋CT检查,以达到早期筛查肺癌的目的。

肺部疾病 (9).jpg


  三、为何胰腺癌一发现就是中晚期?


  1.胰腺癌为何很难诊断?


  胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,恶性程度很高,诊断和治疗都很困难,预后极差,我国胰腺癌5年生存率仅为7.2%。


  胰腺生理位置隐蔽,早期癌变在体检中很难发现。另外,胰腺本身神经不丰富,早期肿瘤不会引起疼痛,缺少典型症状,并且发展速度很快,不少患者直到晚期肿瘤压迫胰腺周围的神经,出现剧烈腹痛才发现病情。

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  2.胰腺癌的高危人群


  胰腺癌的高危人群并不完全明确,但是跟以下因素有关系:


  年龄在40岁以上;


  长期吸烟、饮酒;


  肥胖,患有糖尿病十年以上的人群;


  饮食习惯不良,经常吃烧烤、大鱼大肉等,吃饭时狼吞虎咽;


  有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎或进行过胆道手术患者;


  长期抑郁、焦虑。


  以上这些高危人群需要提高警惕,进行定期体检,如有不适,应当及时做好相关筛查。

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  3.胰腺癌的早期筛查方法:血液肿瘤标志物+影像学检查


  在胰腺癌的筛查中,血液肿瘤标志物应用最多的是CA19-9;影像学检查主要应用内镜、超声、CT和MRI。

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