2026年湖南居民医保参保人，请查收门诊统筹待遇政策

湖南省居民医保普通门诊统筹政策持续优化升级，通过全面保障与试点创新相结合的方式，为全省参保群众送上门诊就医“减负大礼包”，切实减轻基层就诊费用压力。

目前，长沙市参保居民年度医保报销限额为560元，其他市州参保居民年度报销限额统一为420元。基层门诊统筹综合改革试点正在全省加速推进。

基层门诊统筹综合改革将基层补充门诊医疗保障与家庭医生签约相结合，让参保人签了家庭医生就能同步享门诊福利；另一方面还整合了医保、公共卫生领域的资金、政策、服务，用“按人头付费”的模式推进改革，让保障能精准落到每个人身上。

湖南株洲攸县、湘潭雨湖区、衡阳蒸湘区、郴州北湖区、张家界桑植县、怀化新晃县等37个试点县区，已率先实现签约参保群众的待遇升级。在这些县区，参保居民与基层医疗机构签约后，就诊时可直接享受免诊查费福利，且普通门诊诊疗服务不设起付线。医保政策内的普通门诊诊疗费报销70%，涉及“特定政策清单”里的项目，报销比例直接提到90%，甚至100%。