职业病诊断：急性苯及苯系物中毒事件判定和诊断与治疗原则

    今天我们和大家一起分享关于职业健康体检中急性苯及苯系物中毒事件判定和诊断与治疗原则，希望能够给广大职业从业者和企业带来一定的帮助。

    一、中毒事件判定依据

    同时具有以下三点，可确认为急性苯及苯系物中毒事件：

    1.中毒病人有苯或苯系物接触机会；

    2.中毒病人出现以中枢神经系统损害为主的临床表现；

    3.中毒现场采样样品中苯或苯系物含量增高。

    二、诊断分级

    救治医生向中毒病人或陪护(同)人员询问病史，对中毒病人进行体格检查和实验室检查，确认中毒病人的诊断，并进行诊断分级。

    1.观察对象

    接触苯及苯系物后，出现头痛、头晕、乏力等症状和眼、上呼吸道黏膜刺激症状，并于脱离接触后短时间内恢复者。

    2.轻度中毒

    头晕、头痛、乏力等症状加重，并有恶心、呕吐、视物模糊、步态蹒跚、胸闷、呛咳等表现，可出现嗜睡、意识模糊、兴奋烦躁等轻度意识障碍。

    3.重度中毒

    具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒：

    (1)中、重度意识障碍;

    (2)抽搐;

    (3)呼吸、循环衰竭;

    (4)重度肝肾损害;

    (5)猝死。

    三、治疗原则

    接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后，根据病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。观察对象可予以留观，轻度中毒病人收住院治疗，重度中毒病人立即给予监护抢救治疗。

    1.合理氧疗

    中毒病人应尽早给予合理氧疗，一般可采用鼻导管或面罩给氧。

    2.防治脑水肿

    (1)脱水剂：可给予甘露醇快速静脉滴注，如果出现肾功能不全，可静脉滴注甘油果糖，与甘露醇交替使用。

    (2)利尿剂：一般给予呋塞米(速尿)，根据病情确定使用剂量和疗程。

    (3)肾上腺糖皮质激素：宜早期、适量、短程应用。

    3.其他对症支持治疗

    加强营养、合理膳食，注意水、电解质及酸碱平衡，防治继发感染，密切监护心、肺、脑等脏器功能，及时给予相应的治疗措施。